最近碰到过不少血管斑块患者 —— 明明按时吃药，斑块却总控制不住，甚至越养越大。
细究下来，很多人都忽略了一个关键：斑块的核心病机是 “血液壅滞”，而日常饮食里藏着不少让血液变 “堵” 的诱因。
若不把这些 “堵路食” 戒掉，再对症的药，也难打通瘀滞的血脉。
“血液壅滞” 不是突然形成的—— 要么是脾胃运化失常，生成的痰浊流到血脉里，堵住了血流；要么是气机不畅，血行变慢，慢慢瘀在血管壁上，最终聚成斑块。
而以下三类食物，正是从 “生痰”“致瘀” 两个角度，不断加重血液壅滞，必须严格控制：
1. 高胆固醇食物：滋腻生痰，堵滞血脉
像动物内脏、蟹黄、肥肉、浓肉汤这些食物，中医讲 “滋腻厚味”，吃多了会加重脾胃负担。脾胃运化不了这些油腻，就会把它们变成 “痰浊”—— 这种痰浊不是我们平时咳的痰，而是黏稠的 “内生痰浊”，会随着血液流到全身血管。一旦痰浊黏在血管壁上，就像给血管 “添了淤泥”，血液流动越来越慢，壅滞感越来越重，斑块自然会慢慢变大。
展开剩余71%有斑块的人，这类食物一定要少吃甚至不吃。可以用鱼肉、鸡肉等白肉，或是豆腐、豆浆等豆制品补蛋白，做饭多蒸、煮，少红烧、油炸，避免再给脾胃添负担、给血脉生痰浊。
2. 高糖 / 精制碳水：碍脾生湿，痰浊阻络
甜点、含糖饮料、精米白面这类食物，吃起来爽口，但中医看来是“甘能助湿”。过甜的食物会困住脾胃的运化功能，让身体里的湿气排不出去，时间长了，湿气就会凝结成痰浊。这些痰浊流进血脉，会让血液变得更黏稠，就像清水里加了黏液，流速变慢，慢慢瘀在血管里，加重血液壅滞。
现代研究也印证，高糖会损伤血管内皮，其实从中医角度看，就是 “湿浊伤络”，让血管壁失去濡养，更易黏附痰浊、瘀血。建议大家把一半精米白面换成燕麦、荞麦等粗粮，少喝甜饮，避免血糖波动刺激湿浊生成，减少血脉堵滞的风险。
3. 油炸 / 反式脂肪食物：燥热炼痰，加重瘀滞
炸鸡、薯条、用人造黄油做的点心，这类食物有两个问题：一是 “黏滞”，吃进体内后，会像油脂黏锅一样，黏在血管壁上，直接加重血流不畅；二是 “燥热”，容易耗伤身体里的津液 —— 津液是血液的重要组成部分，津液少了，血液会变稠，就像河流缺水变浑浊，流速变慢，瘀血更容易形成。
反式脂肪酸更是 “助瘀能手”，会让血液里的 “坏胆固醇” 升高，这些胆固醇就像小颗粒，会和痰浊、瘀血缠在一起，让血液壅滞更严重。平时做饭尽量凉拌、炖煮，用菜籽油、橄榄油等植物油，避免反复煎炸，减少对血脉的 “燥热伤” 和 “黏滞堵”。
我的治疗核心就是：不止忌口，更要 “通瘀滞、调气血”
当然，避开 “壅滞食” 只是基础，要想真正改善斑块、疏通血脉，还得围绕 “血液壅滞” 的病机，用中医的方法 “通瘀、化痰、调气血”。
我在临床中，会根据患者的具体情况辨证用药：
若是痰浊偏重，就用瓜蒌、薤白、半夏等化痰通络，把血脉里的 “淤泥” 清出去；若是瘀血明显，就加丹参、川芎、红花等活血散瘀，让血液流得更顺畅；要是气血不足，还会用黄芪、党参补气血，因为 “气能行血”，气血足了，才能推动血液顺畅运行，减少壅滞。
就像之前接诊的张先生，57 岁，反复胸闷痛 3 个月，冠状动脉 CTA 显示前降支有软斑块，管腔狭窄 60%。我看他舌暗有瘀点、脉弦涩，还伴有气短乏力，辨证是 “气滞血瘀、痰浊内阻”—— 这正是 “血液壅滞” 的典型表现：气滞了，血行慢；痰浊堵了，血脉不通，所以才会胸闷痛。
我给他开的方子，就是以 “通瘀滞、调气血” 为核心：用瓜蒌、薤白、半夏化痰浊，丹参、川芎、红花散瘀血，枳壳、郁金理气，让气能推血行；再加黄芪补气血，山楂消积化浊，泽泻利湿，从源头减少痰浊生成。
同时叮嘱他忌掉三类 “壅滞食”，低盐低脂饮食。
服药 14 天，他胸闷痛就少了，力气也足了；继续调理 2 个月，症状基本消失，复查 CTA 显示斑块稳定，狭窄没再加重。后续调理半年，复查管腔狭窄 20%，气血也通畅了。
最后要提醒大家：血管斑块不是 “吃出来” 的单一问题，忌掉加重壅滞的食物，就是在给血脉 “减负”；配合调气血、通瘀滞，才能从根本上改善斑块，让血液重新顺畅运行。
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